Background: Coma is a highly frequent situation associated with several diseases. Objective: That is to assess the prognostic factors of comas at the intensive care unit of the university teaching hospital of Parakou. Patients and Methods: It is a cross-sectional study with descriptive and analytical purpose based on prospective gathering of data. It has been performed from March 1 to July 31, 2014. The population study consists of 100 adult patients admitted to the intensive care unit for coma. The vital and functional prognosis data are studied. Results: The admission frequency of comatose patients to the intensive care unit is 44.4%. Patients’ mean age is 27 ± 13.9 years with extremes of 16 and 88 years. The average length of stay in the intensive care unit is 5.2 ± 5.6 days with extremes of 2 hours 30 minutes and 30 days. Mortality rate is 30%. Poor prognostic factors are: average Glasgow score of 6.8 ± 2.9 ( p = 0.01), average outpatient simplified severity index (OSSI) of 9.1 ± 3.5 ( p = 0.02), pupillary abnormality ( p = 0.00), motor weakness ( p = 0.00), average glycemia of 1.5 ± 0.82 g/L ( p = 0.02), average systolic blood pressure of 130.9 ± 44.5 mm Hg ( p = 0.03), average diastolic blood pressure of 80.8 ± 22.3 mm Hg ( p = 0.03), average respiratory rate of 30.9 ± 10.6 cycles/min ( p = 0.03) and average temperature of 37.8°C ± 1.2°C ( p = 0.03). Conclusion: Coma is a pathological entity with high frequency in clinical medicine. Its positive diagnosis is easy, but etiological research is hard. Hospital mortality is high and influenced by several factors. Taking into account, those factors in care strategies can improve their prognosis.
KeywordsComaPrognostic FactorsMorbidityMortality
Mathé, J.F., Richard, I. and Rome, J. (2005) Santé publique et traumatismes et traumatisme craniens graves : Aspects épidémiologiques et financiers, structures et filières de soins. Annales Francaises d’Anesthésie et de Réanimation, 24, 688-694. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2005.03.029
Soumaré, M., Seydi, M., Diop, S.A., Fall, N., Niang, K.N., Sidya, K.I., et al. (2007) Epidémiologie, étiologie et pronostic des comas infectieux de l’adulte à Dakar (Sénégal). Revue du CAMES, 5, 17-24.
Kammoun, L., Chaari, A., Chakroun, O., Ksibi, H., Rejeb, I. and Rekik, N. (2012) Les facteurs pronostiques des comas non traumatiques. 40ème Congrès national d’anesthésie et de réanimation, Paris, 20 January 2012, SP204.
Konan, K.J., Babo, C., Ayé, Y.D., Bouh, J., Kouamé, Y.S., Soro, L., et al. (2012) Aspects épidémiologiques des admissions dans le service de réanimation du CHU de Yopougon au cours du conflit armé post-électoral en Cote d’Ivoire. Revue d’Anesthésie-Réanimation et de Médecine d’Urgence, 18, 1-2.
Moussa, H. (2007) Les états comateux dans le Service Polyvalent d’Anesthésie et Réanimation (SPAR): épidémiologie, pronostic et complications. Thèse Méd, N°1331, Cotonou, 120 p.
Abdelhamid, H., Mina, E., Ibtissam, C., Rachid, R., Amra, Z. and Mohamed, A.S. (2014) Coagulopathie aigue précoce des traumatismes craniens graves: Mortalité et facteurs pronostiques. Pan African Médical Journal, 17, 107.
Tomta, K., Djibril, M.A., Mouzou, T., Sama, H., Chobli, M. and Ahouangbevi, S. (2011) Traumatisme cranio- encéphalique au Centre Hospitalier Universitaire Tokoin de Lomé (TOGO). Journal de la Recherche Scientifique de l’Universite de Lome (Togo), 13, 47-57.
Asseray, N., Dary, M., Gueffet, I., Batard, E., Trewick, D., Arnaud, G., et al. (2004) Recensement des comas graves dans un service d’accueil urgence: Etiologie et devenir des patients. Journal Européen des Urgences, 17, 42. http://dx.doi.org/10.1016/s0993-9857(04)97117-8
Raveloson, N., Rajaonera, A.T., Ramorasata, J.A., Rakotoarivony, S.T., Randrimiarana, J.M. and Sztark, F. (2009) Facteurs de mauvais pronostic des comas non traumatiques. Revue d’Anesthésiologie et de Médecine d’Urgence, 1, 23-27.
Sanoussi, S., Ali, A., Laouali, H., Assoumane, I., Chaibou Maman, S. and Baoua, M. (2013) Traumatisme cranien et dysfonctionnements antéhypophysaires. A propos de 33cas: Profil évolutif sur 6mois. Neurochirurgie, 59, 178-182. http://dx.doi.org/10.1016/j.neuchi.2013.08.004
Napon, C., Sawadogo, R., Lompo, L., Dabilgou, A.A., Dravé, A. and Kaboré, J. (2011) Facteurs de risque et étiologies de l’accident vasculaire cérébral ischémique du sujet jeune au Burkina Faso. Médecine d’Afrique Noire, 58, 541-544.
Diallo, A., Keita, M., Samaké, B.M., Togo, A., Diani, N. and Kanikomo, D. (2012) Intérêt de la sédation du traumatisé cranien. Revue Afrique d’Anesthésie-Réanimation et de Médecine d’Urgence, 17, 1-4.
Bamouni, Y.A., Lougue/Sorgho, C.L., Cisse, R., Zanga, S.M. and Tapsoba, T. (2006) Aspects épidémiologique, clinique et évolutif des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Médecine d’Afrique Noire, 53, 349-350.
Najall, P.C., Bita, A.A., Beyiha, G., Tazemda, B., Sume, E.G. and Binam, F. (2012) Facteurs pronostics des traumatisés graves de la route admis au service de réanimation de l’hopital Laquintinie de Douala. Revue Afrique d’Anesthésie-Réanimation et de Médecine d’Urgence, 17, 1-10.
Beye, S.A., Malle, K.K., Djibo, M.D., Goita, D., Ouattara, K., Dembele, D., et al. (2010) Prise en charge des traumatisés craniens au service d’accueil des urgences: Problématiques et perspectives. Médecine d’Afrique Noire, 57, 351-356.
Sanou, J., Bonkoungou, P.Z., Kinda, B., Kientéga, N.H., Da, C.S. and Traoré, S.S. (2012) Traumatismes craniens grave: Aspects épidémiologiques, cliniques et facteurs limitant la réalisation de la tomodensitométrie cérébrale par rapport aux prescriptions. Revue Afrique d’Anesthésie-Réanimation et de Médecine d’Urgence, 17, 1-7.
Atangana, R., Eyenga, V.C., Binam, F. and Sosso, M.A. (2009) Facteurs prédictifs de mortalité chez les polytraumatisés à Yaoundé. Médecine d’Afrique Noire, 56, 338-340.
Fougera, O., Benattia, C., Leroux, C., Julié, V., et al. (2004) Epidémiologie des comas graves recueil d’un SAMU. Evaluation des pratiques en SAMU-SMUR JEUR, 17, 99-102.
Placide, K.K., David, M.K., Axel, M.K., Prosper, K.M., Marcellin, B. and Olivier, M. (2014) Acidocétose diabétique chez l’adulte à l’Hopital Sendwe Lubumbashi: A propos de 51 cas. Pan African Médical Journal, 17, 324.
Sène, D., Mapoure, N.Y., Ndiaye, M., Mbatchou, N., Touré, K., Thiam, A., et al. (2008) Survie des accidents vasculaires cérébraux comateux à Dakar (Sénégal). Revue Neurologique, 164, 452-458. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2008.01.007
Abdelhamid, H., Mina, E., Ibtissam, C., Rachid, R., Amra, Z. and Mohamed, A.S. (2014) Coagulopathie aigue précoce des traumatismes craniens graves: Mortalité et facteurs pronostiques. Pan African Médical Journal, 17, 107.
Ibekwe, R.C., Ibekwe, M.U., Onwe, O.E., Nnebe-Agumadu, U.H. and Ibe, B.C. (2011) Non-Traumatic Childhood Coma in Ebonyi State University Teaching Hospital, Abakaliki, South Eastern Nigeria. Nigerian Journal of Clinical Practice, 14, 43-46. http://dx.doi.org/10.4103/1119-3077.79239
Ossou-Nguiet, P.M., Gombet, O.A.M., Ellenga, F.B., Otiobanda, G.F. and Mahoungou-Guimbi, K.C. (2013) Facteurs de mortalité des accidents vasculaires cérébraux aux CHU de Brazzaville. Revue Afrique d’Anesthésie-Réanimation et de Médecine d’Urgence, 18, 7-28.
Prudhomme, C. (2013) Urgences. 6th Edition, Maloine, Paris, 1-531.
Koton, S., Tanne, D., Green, M. and Bornstein, N. (2010) Ischemic Stroke: Data from the First National Acute Stroke Israeli Survey. Neuroepidemiology, 34, 90-96. http://dx.doi.org/10.1159/000264826
Nedeltchev, K., Renz, N., Karameshev, A., Haefeli, T., Brekenfeld, C., Meier, N., et al. (2010) Predictors of Early Mortality after Acute Ischemic Stroke. Swiss Medical Weekly, 140, 254-259.