Background : The pressure on Dutch mental health care (MHC) brought about a transition to mental health centers (MCs) situated in neighborhoods, aligned with centers of expertise, aiming to improve accessibility of MHC for citizens. The development and implementation of MCs were evaluated, using insights from action research and guided by the value-based health care model Quadruple Aim. Methods : The MCs were developed and evaluated, using iterative learning cycles and guided by four domains of Quadruple Aim i.e. population health, experiences of citizens/clients and professionals, and impact on costs. Results : Citizens who have had an exploratory meeting in a MC are generally positive and 29% do not need MHC. If care is needed, they need fewer intake interviews. At the end of treatment in a MC, 91% of the clients are satisfied with shared decision making. The average level of recovery has an effect size of 0.56. The total waiting time to start treatment has not yet decreased. Although for professionals, the transition requires a lot of pioneering, it also gives them professional space, energy and job satisfaction. Conclusion : Monitoring and learning from Action Research cycles guided by quadruple aim supports the transition process. The transition to MCs, contributes positively to delivering appropriate care. Further research is needed to get insight into long term and regional effects.
KeywordsAction ResearchQuadruple Aim ModelMental Health CareValue Based Health CareVertical CollaborationShared Decision Making
Akwa GGZ (2020). Vernieuwde cliëntvriendelijke Consumer Quality index voor de ggz . https://akwaggz.nl/vernieuwde-clientvriendelijke-consumer-quality-index-voor-de-ggz/
Beckers, T., Koekkoek, B., Hutschemaekers, G., Rudd, B., & Tiemens, B. (2022). Measuring Personal Recovery in a Low-Intensity Community Mental Healthcare Setting: Validation of the Dutch Version of the Individual Recovery Outcomes Counter (I.ROC). BMC Psychiatry, 22, Article No. 38. https://doi.org/10.1186/s12888-022-03697-6
Berwick, D. M., Nolan, T. W., & Whittington, J. (2008). The Triple Aim: Care, Health, and Cost. Health Affairs, 27, 759-769. https://doi.org/10.1377/hlthaff.27.3.759
Bodenheimer, T., & Sinsky, C. (2014). From Triple to Quadruple Aim: Care of the Patient Requires Care of the Provider. The Annals of Family Medicine, 12, 573-576. https://doi.org/10.1370/afm.1713
Boumans, J., Kroon, H., & Van der Hoek, B., (2023). Ggz uit de knel . Verkenning van mogelijkheden en valkuilen van het actuele hervormingsnarratief . Trimbos Instituut, Netherlands Institute of Mental Health and Addiction. https://www.trimbos.nl/wp-content/uploads/2023/01/AF2059-Ggz-uit-de-knel.pdf
De Koning, C., Van Dijk, T., & Janssen, R. (2024). De ggz in relatie tot zorgverzekeraars; een verkenning. Tijdschrift voor Psychiatrie, 66, 24-29.
Dedding, C., Goedhart, N. S., Broerse, J. E. W., & Abma, T. A. (2021). Exploring the Boundaries of ‘Good’ Participatory Action Research in Times of Increasing Popularity: Dealing with Constraints in Local Policy for Digital Inclusion. Educational Action Research, 29, 20-36. https://doi.org/10.1080/09650792.2020.1743733
Hoekstra, A., Buurman, E., Mahieu, E., Van Den Broek, A., Gribling, G., Bongers, I., Heijne, L., Verhaeren, M., & Metz, M. (n.d.). Het Verkennend Gesprek: Actieonderzoek naar het perspectief van zorgvragers. Tijdschrift voor psychiatrie (In Press).
Huber, M., van Vliet, M., Giezenberg, M., Winkens, B., Heerkens, Y., Dagnelie, P. C. et al. (2016). Towards a ‘Patient-Centred’ Operationalisation of the New Dynamic Concept of Health: A Mixed Methods Study. BMJ Open, 6, e010091. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010091
KPMG (2020a). Healthcare Reimagined. Trends. Voorspellingen en actiepunten om koploper in de zorg te zijn . https://academie-nieuwezorg.nl/wp-content/uploads/2019/11/Anna-van-Poucke-Healtcare-reimagined.pdf
KPMG (2020b). Wie doet het met wie. Krapte vraag creativiteit . https://docplayer.nl/200122708-Wie-doet-het-met-wie-krapte-vraagt-creativiteit-kpmg-health.html
Leamy, M., Bird, V., Boutillier, C. L., Williams, J., & Slade, M. (2011). Conceptual Framework for Personal Recovery in Mental Health: Systematic Review and Narrative Synthesis. British Journal of Psychiatry, 199, 445-452. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.110.083733
Lips-Wiersma, M., & Morris, L. (2011). The Map of Meaning: A Guide to Sustaining Our Humanity in the World of Work . Greenleaf Publishing.
Metz, M. J., Van Bueren, M. M., Van Dijk, M., Van Son, G. E., Bramsen, I., Boenink, A. D., & Beekman, A. T. F. (2023). Samen beslissen met ROM als informatiebron: Kwalitatief onderzoek onder cliënten. Tijdschrift voor Psychiatrie, 65, 301-307.
Nederlandse Zorgautoriteit (2020). Advies stimuleren van passende en digitale zorg . https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_316526_22/1/
Nooteboom, B. (2002). A Balanced Theory of Sourcing, Collaboration and Networks . ERIM (Erasmus Research Institute of Management). https://repub.eur.nl/pub/181/erimrs20020312151144.pdf
Porter, M. & Kellogg, M. (2008). Kaiser Permanente: An Integrated Health Care Experience. RISAI, 1, 1-8. https://www.sefap.org/media/upload/arxius/formacion/aula_fap_2010/bibliografia/Kaiser_2009.pdf
Porter, M. E. (2009). A Strategy for Health Care Reform—Toward a Value-Based System. New England Journal of Medicine, 361, 109-112. https://doi.org/10.1056/nejmp0904131
Prudon, R. (2023). Is Delayed Mental Health Treatment Detrimental to Employment? https://www.rogerprudon.com
Rijksoverheid (2022). Integraal zorgakkoord: ‘ Samen werken aan gezonde zo rg ’ . https://www.rijksoverheid.nl/documenten/rapporten/2022/09/16/integraal-zorgakkoord-samen-werken-aan-gezonde-zorg
Roze, K. C. M., Tijsseling, C., Rudd, B., & Tiemens, B. G. (2020). Measuring Recovery in Deaf, Hard-of-Hearing, and Tinnitus Patients in a Mental Health Care Setting: Validation of the I.ROC. The Journal of Deaf Studies and Deaf Education, 25, 178-187. https://doi.org/10.1093/deafed/enz043
Sikka, R., Morath, J. M., & Leape, L. (2015). The Quadruple Aim: Care, Health, Cost and Meaning in Work. BMJ Quality & Safety, 24, 608-610. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2015-004160
Slade, M. (2010). Mental Illness and Well-Being: The Central Importance of Positive Psychology and Recovery Approaches. BMC Health Services Research, 10, Article No. 26. https://doi.org/10.1186/1472-6963-10-26
Sportel, B. E., Aardema, H., Boonstra, N., Arends, J., Rudd, B., Metz, M. J. et al. (2023). Measuring Recovery in Participants with a Schizophrenia Spectrum Disorder: Validation of the Individual Recovery Outcomes Counter (I.ROC). BMC Psychiatry, 23, Article No. 296. https://doi.org/10.1186/s12888-023-04763-3
Ten Have, M., Tuithof, M., van Dorsselaer, S., Schouten, F., Luik, A. I., & de Graaf, R. (2023). Prevalence and Trends of Common Mental Disorders from 2007-2009 to 2019-2022: Results from the Netherlands Mental Health Survey and Incidence Studies (NEMESIS), Including Comparison of Prevalence Rates before vs. during the COVID-19 Pandemic. World Psychiatry, 22, 275-285. https://doi.org/10.1002/wps.21087
Van den Broek, A. (2024). Human Resource Management (HRM) and Performance: Balancing between Optimization of Organizational Performance and Well-Being of (Healthcare) Employees. Journal of Infrastructure, Policy and Development, 8, Article ID: 2812. https://doi.org/10.24294/jipd.v8i1.2812
Van den Broek, A., & Smits, M. T. (2010). Effectiviteit van stepped care in de geestelijke gezondheidszorg. Acta Hospitalia, 50, 35-50.
Van den Broek, A., Metz, M., & Bongers, I. (2023). More than Intention: Towards Better Collaboration within Mental Healthcare. Research Outreach, Health & Medicine, 136, 44-47. https://doi.org/10.32907/RO-136-4641140111
Van den Broek, A., Metz, M., Raams, E., & Bongers, I. (2022a). Verticale samenwerking: Een duurzaam perspectief? TSG-Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen, 100, 146-155. https://doi.org/10.1007/s12508-022-00371-w
Van den Broek, A., van Dam, A., Bongers, I., Stikkelbroek, Y., Bachrach, N., & de Vroege, L. (2022b). Alarmerend beeld onder personeel ggz; uitputting, angst-en somberheidsklachten met mogelijk vertrek uit de ggz als gevolg. TSG-Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen, 100, 107-111. https://doi.org/10.1007/s12508-022-00353-y
Van den Steene, H., West van, D., & Glazemakers, I. (2019). Het potentieel van participatief actieonderzoek voor cliënt, praktijk en onderzoek in de ggz; Onderbouwing en praktijkvoorbeeld. Tijdschrift voor Psychiatrie, 61, 343-351.
Van der Heijden, P., Hendriks, M, Witteman, C., & Egger, J. (2020). Transdiagnostische modellen voor diagnostiek van psychische stoornissen. Tijdschrift De Psycholoog, 55, 10-22.
Van der Voort, P. (2023). Paradigmaverschuivingen in de zorg. In P. Van der Voort, N. Van der Meer, & M. Minkman (Eds.), Zorg voor transitie. Naar passend leiden, organiseren en waarderen in de gezondheidszorg (pp. 71-83). Uitgeverij Boom/de Tijdstroom.
Varkevisser, M. (2019). Hand in Hand. Op zoek naar de juiste balans tussen marktwerking en overheidsingrijpen in de gezondheidszorg . Inaugurale rede. Erasmus Universiteit Rotterdam.
Vegter, L., Klaasen, N. G., Kreuger, L., Van den Berg, K. S., Van der Nat, P. B., & Hegeman, J. M. (2024). Waardegedreven zorg in de ggz: Een praktijkvoorbeeld. Tijdschrift voor Psychiatrie, 66, 36-41.
Wallang, P., Kamath, S., Parshall, A., Saridar, T., & Shah, M. (2018). Implementation of Outcomes-Driven and Value-Based Mental Health Care in the UK. British Journal of Hospital Medicine, 79, 322-327. https://doi.org/10.12968/hmed.2018.79.6.322
Zhang, M., Bao, Y., Lang, Y., Fu, S., Kimber, M., Levine, M. et al. (2022). What Is Value in Health and Healthcare? A Systematic Literature Review of Value Assessment Frameworks. Value in Health, 25, 302-317. https://doi.org/10.1016/j.jval.2021.07.005
Zorginstituut Nederland (2023). Signalement passende zorg voor mensen met psychische problemen . https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2023/11/22/signalement-passende-zorg-ggz
Zuil, W. (2011). Juliëtte van Eerd: ‘ Capaciteitstekort ggz is alleen op te lossen door anders te werken ’ . Zorgvisie. https://www.zorgvisie.nl/juliette-van-eerd-capaciteitstekort-ggz-is-alleen-op-te-lossen-door-anders-te-werken/